是不是也遇過類似的情況?手腳突然冒出一粒一粒、很癢的小水泡,抓破了會流湯,水泡消失後,皮膚卻會變乾、脫皮、龜裂,甚至色素沉澱,並經常被誤認為是香港腳?!其實,它的真正身分「汗皰疹」,一種在皮膚科診所非常常見的皮膚病!
過去在歐根洲一項追蹤6年的研究,手部有皮膚問題的患者,高達20%是汗皰疹,尤其夏季更是汗皰疹的好發季節。所以今天就帶大家來好好了解一下這個皮膚病到底是怎麼回事吧!
名為「汗皰疹」,成因卻跟汗水、皰疹沒關係?!
提起「汗皰疹」的名字,大約是所有皮膚病中最名不符實的一種疾病了。為什麼這麼說呢?
原因一:汗皰疹其實和汗水沒關係。
偏偏汗皰疹又經常出現在汗腺發達的部位,才導致醫界一度誤以為這些小水泡和汗腺、汗水有關係,才將它命名為「汗皰疹」。
原因二:汗皰疹也不是皰疹病毒引起的。
一般「皰疹」是由皰疹病毒所引起的皮膚病,具有傳染性;但汗皰疹卻跟皰疹病毒無關,也不具傳染力,比起病毒感染,它更較像是一種皮膚的過敏反應。
那麼汗皰疹到底是什麼?有哪些誘發因素?又該如何避免呢?
汗皰疹的真實身分其實是「濕疹」?!
事實上,汗皰疹其實是一種「體質性濕疹」。好發在溫暖的季節,經常會在手指、腳趾,以及手掌和腳掌二側,出現紅疹、水泡、搔癢等症狀,不但影響美觀也對生活造成不便。
因為汗皰疹的水泡很癢,許多人會忍不住就把水泡抓破了,似乎就不會這麼癢了,這時候有些人會進入復原期,患部皮膚會在水泡消失、脫皮之後,慢慢復原;但也有可能進入一種慢性發炎的狀態,演變成了慢性汗皰疹。
一旦汗皰疹頻繁發作,患部皮膚則會出現脫皮、粗厚,甚至是乾燥龜裂、有刺痛感,容易跟富貴手搞混。除了對皮膚造成傷害,長期反覆發作的汗皰疹也會導致指甲凹陷、甲床剝離等狀況,大大影響生活品質,以及手足的美觀。
誘發汗皰疹的真正原因
誘發汗皰疹的真正原因,直到今日仍舊沒有明確的定論,但可能跟下列原因有關:
▌疾病、壓力:情緒壓力、異位性皮膚炎病史、皮膚感染(黴菌感染)、注射免疫球蛋白、多汗症(手汗、腳汗)、香菸等。
▌接觸性過敏:長期接觸不好的香料、香精、保養品、清潔劑、塑膠手套等。
▌金屬過敏:接觸或攝取鎳、鈷、鉻的食物、器物。
由於每個人的過敏反應不同,若不清楚自己的過敏原,建議可先暫時停用或禁食上述的過敏原,等待整狀緩解或痊癒之後,再視恢復狀況決定是否再次接觸相關物事。
「汗皰疹」該如何治療?
在治療上,根據汗皰疹的嚴重程度,利用藥膏、口服藥、照光治療(308準分子照光),同時也要注重日常的預防保養。
輕微的急性汗皰疹,一般塗抹外用藥膏、免疫調節劑,再加上1~2天的口服抗發炎和止癢藥,幫助緩解症狀;如果有合併足癬(香港腳),則需要連續塗抹1個月的抗黴菌藥膏。
此外,照光治療也是治療汗皰疹的很好方式,醫師可評估患部狀況,針對局部比較嚴重、角質增生較粗厚的部位,搭配308準分子照光來加強治療。運用特地波長的紫外線光直接照射到皮膚病灶處,達到抗發炎、調節免疫力、促進皮膚自我更新等治療效果;在國際醫學界,早已被廣泛使用。
此外,醫師也提醒盡量不要去抓破水泡,降低傷口感染風險。
▲在20SKIN的診所中,醫師們就經常使用「藥物」搭配「照光治療」的雙軌療法!圖為308準分子照光機。
雖然照光治療在台灣的普及度還沒有這麼高,在基層診所中,採取照光治療也沒辦法申報健保。
但為了給予大家更好的皮膚治療方式,黃勇學醫師特別在健保門診中,就提供了許多照光療程,縮短治療時間,也減少藥物的使用,幫助大家更輕鬆地告別皮膚病!
「汗皰疹」該如何預防?
最後,如同許多皮膚疾病一樣,最好的治療就是「預防」,從根本處就杜絕汗皰疹的發生可能,這也是20SKIN團隊醫師們不斷提醒大家的重點。
甚至在許多時候會建議在吃藥之外,可以搭配不同的洗劑、保養品、作息調整等保養建議的原因。
▌減少接觸過敏原和刺激性物質
譬如,防腐劑、香精、有機溶劑、膨鬆劑(餅乾、泡麵、蛋糕等)、罐頭食物,或其他食品添加物等;並避開前方提過的含有鎳、鈷、鉻成分之食物和器具。
▌做好保濕,並維持皮膚的完整性
不論是針對老化議題,或皮膚疾病的預防,「健康的皮膚生態系」和「完整的表皮保護屏障」都很重要,它可以幫助我們更能去抵禦外界刺激對皮膚造成的傷害。
在保養上,除了避免用過熱的水、太郭刺激性的洗手產品來清潔皮膚之外,並且勤擦含有角質修復成分(神經醯胺)的護手霜或護手乳,幫助保護皮膚的角質屏障不受破壞。
尤其在現在疫情期間,雖然需要勤洗手,也須注意不宜過度清潔,否則一不小心演變成汗皰疹就不好了。
▌休養生息減少壓力
熬夜、壓力太大都可能造成汗皰疹惡化,故定期讓自己舒壓放空一下,並且避免熬夜、晚睡,維持正常且充足的休息睡眠,提升身體的免疫力,也可以改善和降低汗皰疹的復發機率喔!
最後,黃勇學醫師提醒,汗皰疹雖然貌似不是很嚴重的大病,但仍不能輕忽它而延誤治療,主要是要鑑別診斷出其他疾病,如:香港腳、多汗症等;另外視狀況給予外用藥膏或口服藥物,還可以併用照光治療以增加療效。