從事證卷業的Jeff，因為工作壓力大，讓他一直戒不掉抽菸的習慣。幾年前，他的頭皮、手肘開始出現表面帶有鱗屑的紅色斑塊，原本他以為只是皮膚太乾、過敏，抽空看了皮膚科醫師才確診是乾癬(牛皮癬)，偏偏用藥之後，乾癬(牛皮癬)的情況仍舊時好時壞，有時忍不住搔抓，還使皮膚變得愈加肥厚、暗紅，看得讓人怵目驚心，甚至有些人因害怕被他傳染而對他進而遠之，更嚴重影響Jeff的工作與交友…
難道乾癬真的沒有辦法完全治癒嗎？
一樣都是癬，「乾癬」和「體癬」不一樣
▲乾癬．不斷脫皮，造成大量頭皮屑，比脂漏皮膚炎嚴重很多
▲體癬．位於大腿的圓癬
「乾癬」就是俗稱的「牛皮癬」，雖然病名裡有「癬」字，但乾癬與足癬、體癬等黴菌感染的皮膚病大不相同。
乾癬不具傳染性，它是一種因表皮生長太快且合併發炎所導致的皮膚疾病，而且約三成的乾癬患者會有乾癬性關節炎。現階段，醫界普遍認為乾癬的病因與基因遺傳、自身免疫系統失調有關係，目前只能盡量控制病況卻不易根治。
乾癬（牛皮癬）的表徵
乾癬（牛皮癬）在臨床上常見的症狀是合併銀色鱗屑脫落的紅色丘疹或斑塊，因此也被稱為「銀屑病」；依照病徵與病情輕重度，乾癬又可以分為五種類型。
▌斑塊型乾癬
最為普遍的一種乾癬，初期患者的指甲常有點狀凹陷，病徵是出現銀白色鱗屑的紅色斑塊，伴隨不同程度的瘙癢，撕去鱗屑還可見點狀出血，尤其乾癬好發於頭皮、耳後、手肘、四肢伸側，病程發展緩慢。
▌雨滴型乾癬
大多發生在孩童身上，病徵是紅色點狀丘疹，常以對稱性出現，發病位置以軀幹與四肢為主，且發病前常有鏈球菌喉部感染。
▌膿疱型乾癬
急性的嚴重乾癬，紅斑上會出現密集的小膿疱，又可分為全身膿疱型與局部膿疱型，前者需緊急住院治療，後者的發病位置則侷限於手足部，通常數日後膿疱會乾涸結痂，脫痂後又再度出現新膿疱。
▌紅皮型乾癬
患者以成人為主，紅斑擴散至全身，進而出現全身性皮膚浸潤、 紅腫，常伴隨發熱、頭痛等其他症狀，需住院醫治。
▌反轉型乾癬
以老年人為主，病灶出現在人體皺摺部位，譬如腋下、鼠蹊部等。
千萬不要隨便用藥！關於乾癬（牛皮癬）的治療
許多皮膚成藥都含有類固醇成分，如今大部分的人都知道，長期塗抹類固醇藥膏，很容易讓皮膚變薄、出現抗藥性。
尤其對乾癬（牛皮癬）患者來說，隨意使用皮膚成藥，還可能導致病情反彈、更加惡化，因此，自行使用成藥絕非治療乾癬（牛皮癬）的上策，應盡速前往皮膚科診所，以正規治療方式控制病情。
▲308準分子照光機針對乾癬（牛皮癬）具有很好的治療效果。
乾癬（牛皮癬）治療方式大致可分為以下四種：
▌外用藥膏：較適合用於局部治療，常見用藥為焦油類軟膏、類固醇軟膏、保濕劑、維生素A酸藥膏、維生素D藥膏等，譬如「松木凝膠」就是利用松樹提煉的焦油降低表皮層過度增生，並使皮膚角質化恢復正常，故能局部止癢、減緩發炎、改善乾癬症狀。
▌內服藥物：常見的乾癬口服用藥包括口服A酸、化學治療藥物、免疫抑制劑， 缺點是副作用大、長期使用恐會影響肝腎。
▌生物製劑：以基因工程製造出的融合蛋白或單株抗體，透過皮下注射的方式緩解乾癬（牛皮癬）。目前有文獻指出，接受約３個月的生物製劑療程之後，可緩解六至七成的乾癬（牛皮癬）病況；停藥後，仍可維持三個月不發病，缺點是治療費用偏高，符合標準的患者才可申請健保給付。
▌照光療法：利用紫外線照射抑制過分活躍的免疫細胞，調節皮膚的調節免疫力和自我修復力，用於治療乾癬（牛皮癬）的效果非常好，加上治療的安全性高、無副作用，在近年來愈來愈常被使用治療各種難纏的皮膚病。20SKIN醫療團隊目前引進308準分子照光機和全身照光機，提供全身和局部乾癬治療使用。
◆ 全身照光機：波長311nm的全身照光機使用新一代的窄波段B光，避免皮膚癌、熱傷害的問題，治療更精準、安全，適合用做全身性治療。
◆ 308準分子照光機：採用波長308nm的紫外線，由於局部能量的計量更強，很適合用於局部治療。譬如，可針對局部角質增厚部位加強治療，也能與「全身照光機」搭配使用。
◆ 308準分子照光機：採用波長308nm的紫外線，由於局部能量的計量更強，很適合用於局部治療。譬如，可針對局部角質增厚部位加強治療，也能與「全身照光機」搭配使用。
▲308準分子照光機目前在台灣的數量極少，即使是大型教學醫院也不見得有，如今20SKIN旗下的二間
診所（台中四季診所、彰化二林皮膚科）就各有一台308準分子照光機，提供中部地區的乾癬患者不用再為了做照光治療而舟車勞頓。
診所（台中四季診所、彰化二林皮膚科）就各有一台308準分子照光機，提供中部地區的乾癬患者不用再為了做照光治療而舟車勞頓。
乾癬（牛皮癬）的日常保養
對抗乾癬（牛皮癬）是一場漫長的戰爭，除了依靠完整治療來緩解症狀，還需要患者的日常配合，病情才能得到良好控制。
鄭凱中醫師提醒乾癬患者的日常保養，可以掌握幾個要點：
要點1：戒菸酒。酒精和香菸都是乾癬危險因子，患者應盡量避免。
要點２：小心用藥。某些藥物譬如高血壓用藥、鋰鹽等都易導致乾癬惡化。
要點３：放鬆精神壓力。精神壓力過大也會誘發乾癬，建議維持心情愉悅、降低生活壓力。
要點４：注意環境溫度和濕度控制。低溫與過度乾燥的環境，都有可能引起乾癬（牛皮癬）發作，患者更應做好保濕。
要點5：避免抓搔患部。乾癬發作時，請注意不可搔抓患部，以防皮膚破皮流血，而引發感染。
再次提醒大家，乾癬（牛皮癬）不會傳染，所以千萬不用害怕、甚或歧視乾癬患者；而乾癬（牛皮癬）雖然難以根治、病情總是時好時壞，但目前已有多種療法可以舒緩、控制病況。
建議患者應尋找專業皮膚專科醫師，只要耐心配合醫師指示用藥或搭配照光治療，同時注意自身日常保養，病況一定可以得到很好的緩解，將乾癬對生活的影響降到最低。