傳明酸由於能阻斷黑色素生成，而成為保養品中的美白明星成分。在日本，藥妝店販售含有傳明酸的「美白錠」、「美白丸」，號稱能治療黃褐斑、老人斑與雀斑，而造成熱賣風潮，也成為日本代購的熱門品項。
究竟口服傳明酸是否真的能達到淡斑功效？ 口服傳明酸的副作用與安全性如何？

傳明酸是什麼？　

傳明酸在台灣的使用限制
 

傳明酸的英文為Tranexamic Acid，為台灣合法的外用淡斑成分，可添加於保養品中具有抑制黑色素形成與防止色素斑的形成，不過除了外用，口服傳明酸在台灣為醫師處方用藥主要用於抗凝血劑。但國際期刊已有陸續相關研究並證實口服傳明酸對於肝斑、黃褐斑的治療有幫助。
 

肝斑好發於亞洲人，特別是女性，肝斑發生的機轉複雜，目前尚未有定論，許多研究顯示主要與先天體質、日曬、激素有關，也和肌膚的血管病變或增生有關。
 

 

一新加坡研究團隊於2016年JAAD國際期刊(Journal of the American Academy of Dermatology)發表了一篇論文＂Oral tranexamic acid (TA) in the treatment of melasma: A retrospective analysis＂針對曾於新加坡一第三級皮膚醫療中心於2010至2014曾接受口服Ａ酸治療的561位案例進行回溯性分析研究，以實驗口服A酸對於肝斑治療是否有效。其結果顯示503人(89.7%)症狀獲得改善，56人(10%)無改善，2人(0.4%)惡化，而惡化原因跟患者本身的防曬不足有關。此研究中數據亦顯示沒有肝斑家族史的患者有較高的正面治療反饋。

 

為什麼口服傳明酸有助肝斑治療? 口服傳明酸治療肝斑的機轉
 

 

自從1979年起便開始有口服傳明酸治療肝斑的研究。研究學者發現口服傳明酸能夠抑制黑色素(Melanin)的合成並且可以阻斷黑色素細胞與角質層細胞的互動，藉由外用和口服的方式皆能夠減少由於黃褐斑形成的色素沉澱或是逆轉肝斑相關的真皮層變化。 組織學上的分析顯示，口服傳明酸能減少紅斑和減少血管數量，而導致阻止血性增生的結果。口服傳明酸能抑制肥大細胞的效果也可能改善血管新生的變化。

 

口服傳明酸有副作用嗎? 每個人都能口服傳明酸治療肝斑嗎?
 

根據相關仿單與研究顯示，口服傳明酸的副作用發生頻率主要為噁心、嘔吐、食慾不振、腹痛、腹瀉等，發生機率為0.1%~1%；過敏而產生搔癢感與出疹的機率則小於0.1%。有血栓症、可能出現血栓症的患者，以及消耗性凝固障礙的患者則必須謹慎與醫師討論是否能服用。但可合併服用銀杏與維他命C預防血栓形成，大幅降低副作用的產生。

 

 

在本次的回溯性研究中561位研究案例中發現高達約90%的接受治療者的肝斑情況獲得改善，並顯示出口服傳明酸作為肝斑治療中的偕同治療可以達到一定程度的輔助效果。總而言之，口服傳明酸對於多數人具有良好耐受性，並且肝斑症狀得到臨床上的改善。在進行口服傳明酸治療前，須經醫師評估是否有心血管疾病病史以及詳細評估是否有潛在引發血栓、中風、心臟疾病等關鍵健康因素。另外做好防曬，也是防止肝斑惡化的基本措施唷！

 

口服傳明酸常見問答
 

A：口服傳明酸在台灣被視為藥品，若沒有醫師處方籤無法購買、使用。且雖然機率不高，但長期、大劑量服用含傳明酸成分，確實有造成月經延遲、亂經、月經量少等症狀發生的可能性。再加上，傳明酸成分最一開始是因有止血功效，普遍使用於整外手術中，所以臨床上不建議孕婦、哺乳媽媽，以及有凝血功能問題者貿然服用，即使是一般正常人使用前，也應先諮詢專業醫師意見較有保障。
 

 

A：即使吃了傳明酸，還是要注意防曬，如果還是大量曝曬紫外線底下，沒有做好防曬，效果只會「事倍功半」。 東方人黑色素增加最大原因就是紫外線，只要做好防曬，就是美白最佳良方；即使已經曬黑，只要持續做好防曬，待身體自然代謝，膚色就會慢慢變淡。千萬不該過度期待吃了美白藥後，膚色就能變白好幾階，因為每個人的膚色都在一定範圍之內，「這是基因決定的事。」
 

 

A：美白藥至少要服用28天以上才會出現變化。皮膚的代謝周期約為28天，因此無法一吃就見效，若沒有連續服用1個月以上，幾乎看不出任何差異。而且美白藥雖然能改善肌膚明亮度，卻不會從「黑肉底」變成「白肉底」。 美白藥對膚色亮白有些幫助，但每個人的差異很大；有些美白藥甚至宣稱能淡化斑點，醫界認為這部分的效果更難確認，因為斑點的種類與嚴重度差異很大，還是要先確定斑點的原因與種類，尋求適當的醫療治療才是比較有效的方法。
 

A：傳明酸沒有光敏性且穩定度很高，基本上不會產生反黑作用，白天晚上都可以安心使用。
 

Ａ：口服傳明酸劑量是有法規限制的，若是由醫師開立通常不會有使用過量的問題。但每個人的體質不同，使用前應與醫生確認是否有血管性疾病或血栓家族史等，如果在使用過程中任何不適，應該立即停止使用並馬上回診。